E’ una fase avanzata dell’alterazione del microcircolo. La fase iniziale si manifesta con rossore (Eritema) L’arrossamento della pelle è determinato da una vasodilatazione. Questa può essere transitoria (eritema passeggero) o prolungato (eritrosi). Quando la vasodilatazione è particolarmente accentuata e visibile ad un esame sottoepidermico, si parla di teleangectasia, cioè rottura dei vasi lontani dal cuore.
La couperose è  un inestetismo profondo della pelle, poiché è causata da una alterazione di quelle sostanze che costituiscono l’impalcatura del derma papillare, tessuto che si trova sotto l’epidermide. Il problema è complesso poiché coinvolge sia i tessuti che il sistema circolatorio.
Quando insorge la couperose? Quando i capillari e le piccole vene restano permanentemente dilatate. I piccoli vasi sanguigni, divenuti fragili, fanno fuoriuscire il siero che, invadendo il derma, provocano uno stato di infiammazione, coinvolgendo sia i tessuti che la circolazione.
Le cause di questo processo sono sia esterne che interne.
I più comuni sono:
- genetico-costituzionale
-aggressioni esterne di tipo climatico; freddo, sole, vento
-aggressioni esterne nell'ambiente domestico: sbalzi di temperatura caldo freddo
-aggressioni esterne di tipo chimico: saponi, detergenti cutanei e cosmetici non adatti
-esposizione eccessiva ai raggi solari, senza opportuna protezione cutanea;
-utilizzo improprio delle apparecchiature abbronzanti
-abuso di medicinali applicati sulla cute o assunti per via interna (vasodilatatori).

I Prodotti domiciliari consigliati
Lo schema di trattamento adeguato per questo tipo di pelle prevede, sin dal mattino, una pulizia delicata con latte detergente. Da evitare i normali saponi e, se possibile, anche il risciacquo con acqua o troppo fredda o troppo calda; la stessa acqua del rubinetto, spesso molto ricca di calcare, può portare ad uno stato di irritazione e di secchezza eccessiva. Il passo successivo è rappresentato dalla tonificazione con un tonico privo di alcool con sostanze decongestionanti e lenitive. E' poi necessario assicurare un'adeguata protezione alla pelle proseguendo con l'applicazione di una crema specifica per pelli sensibili con couperose, meglio se con filtro UV, che protegge dalle radiazioni solari. Alla sera ripetere le medesime operazioni del mattino con una crema non troppo grassa per la notte con proprieta restitutive e normalizzanti. Di inverno, è utile una cura con sieri, fiale o concentrati specifici prima della crema del mattino e maschera almeno due volte a settimana lenitiva e decongestionante per far fronte allo stress che provoca la stagione fredda a questo tipo di pelle.
I Trattamenti Professionali consigliati
Ogni sei mesi, e comunque prima dell'inverno e dell'estate è utile una cura intensiva con trattamenti professionali in istituto una volta a settimana per almeno 4/5 sedute, nutrienti  idratanti e lenitivi, per tonificare la rete capillare e prevenire la dilatazione, rinforzare la pelle e ridare un colorito uniforme più luminoso